痛经是月经期和月经期前后出现的周期性下腹痛，常发生在月经前和月经期，偶尔发生在月经期后数日内。下腹痛呈痉挛痛和胀痛，可放射性至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，经程度依赖主观感觉，无客观标准，因此发生不一。

　　据报道：75%的原发性痛经发生在初潮后的一年内，13%发生在第二年内，50%在第三年。继发性痛经常发生在初潮两年以后，不同疾病痛经的年龄、病程不一，痛经发生的早晚也各异。 

　　生理特点：痛经的痛感系多元性，由子宫收缩异常、子宫缺血、缺氧;性激素周期性变化和子宫峡部神经丛的刺激等因素所致。

　　病理特点：当月经来潮子宫内膜脱落时，内膜细胞释放前列腺素。前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越，并在月经的初两天内达到峰。前列腺素释放也见于继发性痛经，其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。 》》》痛经或是妇科病征兆 查明病因再治疗

　　完整的病史、发病年龄、病情进展、病的性质、伴发症状等有助于鉴别诊断。妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键，但继发性痛经的病变早期可无阳性体征。超声、子宫输卵管造影、宫腔镜可了解子宫及附件情况;腹腔镜可直视盆腔的病变，且可做活组织检查。

　　无特异性检查指标。必要时结合相关的辅助检查，如B超、腹腔镜、宫腔镜等排除器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病或卵巢肿物扭转、破裂等。 

　　解说与安慰

　　对原发性痛经者，尤其是青春期少女解说月经的生理变化，痛经的发病机制，解除紧张心理，给以适当的安慰，并提出一般性的处理方法，如休息，热敷下部等。对继发性痛经者应告知先查明疾病再做处理。

　　前列腺素合成酶抑制剂

　　抑制前列腺素的合成有明显的解痛作用，仅需在月经期应用，用药期短，方便且副作用小。常为原发性痛经的药物，应予强调的是月经痛发生前一天服用，当能充分发挥药性的作用，且应持续应用48-72小时，或按以往痛经的天数决定用药持续的久暂。

　　口服避孕药

　　雌、孕激素组合成的短效口服避孕片抑制排卵后，子宫内膜薄，降低前列腺素和加压素的水平，子宫活动减弱。效果，但对不欲避孕者不应作为药物或短期应用。 》》》痛经并非痛过就好 4种情况需及时就医