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输卵管粘连

  文章来源:陕西省老医协生殖医学医院  发布时间:2017-02-27
  • 医院通告:陕西生殖医学医院贯彻落实国家卫生部《关于医院施行预约诊疗服务工作意见》,现已开通网络免费咨询、看病挂号平台,就诊请提前网上预约。

输卵管粘连

  输卵管粘连是各类输卵管疾病中的一种,因粘连导致输卵管出现了阻塞不通的情况,影响到精子的正常通行,使精卵不能相交结合形成受精卵,导致女性不孕的出现。 

目 录
7.1 “三镜一丝”输卵管复通术
  • 1 概述
  • 2 分类
  • 3 症状
  • 4 原因
  • 5 危害
  • 6 检查
  • 7 治疗
  • 8 预防

1.概述

  输卵管粘连是各类输卵管疾病中的一种,因粘连导致输卵管出现了阻塞不通的情况,影响到精子的正常通行,使精卵不能相交结合形成受精卵,导致女性不孕的出现。 

 

2.分类

  输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。

  输卵管粘连还可以分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。 

 

3.症状

  多毛:这种疾病大多是由于激素分泌紊乱造成的,患者体内会分泌过多的囊雄激素,这样就会使得患者有男性化倾向,出现多毛的症状。

  月经异常:症状严重者一个月来两次月经、月经血发黑有血块为血热,月经血发黄为湿热、月经血发淡泄为虚热,长时间下去炎症不消。

  疼痛:通常的疼痛多为下腹坠痛钝痛和腰痛。多在月经期和房事之后,或者劳累后会出现疼痛加重,并且平时的月经量增多,还有经期延长等月经改变的情况。

  不孕:在女性不孕症患者中,由于输卵管原因导致约占其原因的1/3左右。这些中的各种感染,结核菌的感染尤其重要,它往往轻易引起输卵管内膜和管壁严重,还有不可逆的损害。 

 

4.原因

  输卵管管腔内的粘连多见于沿生殖器粘膜的上行性感染,也就是说引发输卵管粘连常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走,就是只在表面上感染,这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉,上行性感染常引起输卵管间质部峡部的梗阻,这种梗阻是输卵管介入复通术的良好适应症。 

 

5.危害

  1、不孕:输卵管粘连的危害后果是导致女性不孕。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,一旦发生输卵管粘连,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。

  2、宫外孕:很多女性都容易患有输卵管粘连,完全出现粘连的话,女性患者就不会有怀孕的机会,但是如果部分粘连的话,女性患者是有怀孕的几的,但是宫外孕的几很大。

  3、腹痛:一般输卵管粘连患者很多都会有下腹部疼痛感觉,有的输卵管粘连患者会有肛门坠胀感,重者坐立不安,行动困难,疼痛一般持续3-7天,呈周期性发作。

  4、炎症发作:输卵管粘连所造成的炎症困扰,女性患者还会出现粘稠、脓性的白带,这类白带中含有大量白细胞,而白细胞会吞噬精子,使得精子无法进入宫腔与卵子结合。 

 

6.检查

  (1)输卵管镜检查:对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

  (2)腹腔镜检查:腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用,检查到病变的同时还可以进行治疗,集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性非常,因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较的。

  (3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

  (4)输卵管通液:输卵管通液已被所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

  (5)输卵管造影:输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的好方法,造影检查是在电脑全程控制下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时,摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管形态,在临床应用上,仍有不可取代的作用。 

 

7.治疗

 

“三镜一丝”输卵管复通术

  “三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜,“一丝”即新一代的 导丝。

  ◎宫腔镜——直观发现不孕病灶

  宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。可直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况做必要的手术治疗,目前,宫腔镜已成为不孕症检查和治疗的“金标准”。

  ◎腹腔镜——准确诊断不孕病因

  通过腹腔镜技术,不孕不育科室可迅速明确诊断盆、腹腔内组织和脏器各种不孕原因,同时在腹腔镜直视下行输卵管黏连,可减少患者因传统手术造成的各种损伤与并发症,且住院时间短,手术安全可靠。

  ◎输卵管镜——深入查明

  输卵管镜可以直接对输卵管管腔的内部结构进行维观检查,以帮助不孕不育科室对输卵管内膜病变及程度进行详细评估,提诊断的准确性,同时可松解细小的输卵管内粘连。

  ◎新一代导丝——疏通输卵管粘连

  新一代导丝,在内窥镜透视下进行直观操作,避免了盲通;治疗时痛苦轻、风险小,对于输卵管粘连一次性较,复通后,可在自然状态下怀孕,某些患者当月即可怀孕,在适应症范围内为目前治疗输卵管粘连有效的治疗方法。

8.预防

  1、经期需要特别注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

  2、流产或产后防止感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

  3、防止其他生殖系炎症的发生:常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

  4、妇科手术后抗感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。 

 


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