对于好不容易怀孕的女性来说,如果在检查时出现了胎停育,则是件难以置信的事情,甚至会出现很大的失落感。对于大多女性来说,发生胎停育后能否再次怀孕,并顺利生一个健康宝宝成为关注的事情。下面,陕西生殖医学医院孕育不孕不育科室屈主任就对胎停育能否再次怀孕这个问题做以详细介绍。
导致胎停育的病因有哪些?
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不孕不育科室表示胎停孕不是一种疾病的名称,而是很多种疾病的一种共同表现。
1、内分泌失调:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产,其中常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。
2、免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
3、生殖道感染:除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。
4、子宫异常:由于子宫缺陷引起的流产约占10%-15%。
5、染色体异常:染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25-67%,13三体中有4一50%,18三体中有6-33%必然流产。
6、环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。
哪些症状可以判断已经胎停育?
如果发生胚胎停孕,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停孕后无症状通过常规B超检查发现。
胎停育治疗方法有哪些?
一、确诊“死胎”后通常会进行引产,主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。
二、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产;如胎龄尚小,可考虑给予小剂量肝素:150~200mg/24h,静脉滴注用药期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24~48小时后血浆纤维蛋白原水平回升,以后酌情减量,适时终止妊娠。
三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
四、如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原<1.5g/L,可用肝素治疗,剂量为每次0.5~1mg/kg,每6小时一次,用药期间以试管凝血时问监测。一般用药24~48小时后,纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平,然后准备新鲜血再引产。
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胎停育后再怀孕要做哪些检查?
引起胎停育的原因很多且比较复杂,要找到胎停育的问题所在,男女双方都必须做全面系统的的检查,那么,胎停育具体的检查项目有哪些呢?
男性检查项目
1、精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。
3、染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。
女性检查项目
1、性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。
2、优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机会很,这些感染不仅会导致胎停育,还能使得婴儿出生畸形。
3、免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等,免疫性不育的临床表现就是胎停育。
4、甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。
5、白带常规筛查:查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。
6、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查:检查对象为女性血型是O型,丈夫是A型、B型,或者有不明原因的流产史者。
7、其他相关检查:如:淋病、梅毒等性传播性疾病检测;宫颈支原体、衣原体测定;宫腔镜检查确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题;子宫、附件B超;染色体检查等。
温馨提示:当“胎停育”这个不速之客的突然到来打破这份平静之时,准妈妈所承受的痛苦可想而知。所以陕西生殖医学医院不孕不育科室再次提醒打算做父母的夫妻,要积极做好孕前和孕期的各项检查,有问题在专业不孕不育科室的帮助下及时解决,以佳的状态迎接小宝宝的平安降生。陕西生殖医学医院开通网络在线了解预约挂号平台,患者可以直接联系寻求帮助,网络预约可免排队免不孕不育科室挂号费。也可拨打健康热线:029-8329 8728,或联系在线QQ:800062225进行详细咨询。
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