陕西省老医协生殖医学医院

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提升医院医疗保险管理能力,规范医疗行为!

发布日期:2023-12-10    点击:    作者:陕西省老医协生殖医学医院

西安老医协医院为进一步提高医务人员医疗保险政策意识,提高医院医疗保险管理能力,规范医疗行为,实施精细经营管理,西安男子医院医疗保险办公室举办了医疗保险政策培训会议。会议由医院办公室主任主持,医疗保险办公室主任出席会议并进行了专项培训,临床医疗技术部门护士长、医疗保险专业人员及相关职能部门参加了培训。


首先,医疗保险办公室主任对即将实施的新政策进行了背景分析,结合去年我院“2022年指定医疗机构年度考核”的结果,对政策进行了解释和解释。然后,从加强医院内部医疗保险管理、医疗保险DRG支付改革趋势、建立医疗保险信用体系三个方面进行全面解释,提出面对医疗保险监督形势,医院应建立医院科室医生三级内部监督新模式;充分利用各种管理工具实施科室精细经营管理;积极响应医疗保险DRG支付改革,加强风险控制意识,提高综合医疗服务能力,对如何建立医疗机构医疗保险信用体系提出建议和要求。


然后是2023年医疗保险的新政策。内容包括新门诊慢性病政策的识别标准、申请和结算流程;门诊特殊检查项目和医疗流程;解释了《西安市基本医疗保险指定医疗机构费用结算管理办法通知》、《多复合支付办法》的支付方式及相关政策;解释了2023年我院新出台的医疗保险费用评估办法。